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发布时间:2022-12-08 06:23:41 来源:火狐体育app 作者:火狐体育官网

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  备案后持 医保电子凭证、身份证或社保卡 在备案地已开通异地生育联网结算的医疗机构就医,可实现异地生育就医医疗费用直接结算。

  省内异地就医生育医疗费用直接结算执行 全省统一 的基本医疗保险和生育保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录及支付标准等有关规定,生育保险待遇标准执行参保市政策。(在深圳本地宝回复 【医保】 可查看药品、诊疗项目及医用耗材目录)

  以下项目以及参保人员发生终止妊娠、分娩住院期间和施行计划生育手术期间的诊治合并症、并发症的费用纳入省内异地就医生育医疗费用直接结算范围: 产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、顺产、剖宫产、放置(或取出)宫内节育器、输卵管结扎、输卵管复通、输精管结扎、输精管复通、人工流产、引产 。

  缴纳生育保险的职工在省外产生的生育费用、以灵活就业方式参保的女性异地生育费用都不符合直接结算的条件,需要先自行垫付再报销。异地生育报销标准与市内一样。

  1、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按照本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。

  参保人登录深圳医保局官网“个人网上服务系统”—点击“在线办理”—“职工生育保险报销核准与审核”,填写申请表后并打印申请表。

  准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口、社区党群服务中心(或社区工作站)提出申请。

  用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇; 职工未就业配偶 按照规定享受生育医疗费用待遇, 不享受生育津贴 。用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。( 分娩上月至休完产假当月 都需要在同一家公司参保缴费才可以申请哦 )

  参加职工基本医疗保险的 灵活就业人员,按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴 ,其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。

  领取失业保险金期间的 失业人员 、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的 退休人员 按照规定享受生育医疗费用待遇, 不享受生育津贴 。

  根据《广东省职工生育保险规定》,职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由 用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位 。

  生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位 上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数 。(在深圳本地宝回复 【产假】 可查看产假规定天数)

  职工已经享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。



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